Когда пациент жалуется на прыщи за ушами, в подавляющем большинстве случаев можно не сомневаться в том, что его проблема не имеет к собственно прыщам никакого отношения, хотя и имеет с ними некоторые общие черты.

Почему?

Чаще всего под прыщами за ушами скрываются самые обыкновенные атеромы – образования, которые заметно чаще беспокоят пациентов с жирной кожей и, как правило, исключительно в период с конца осени до начала лета.

Атерома имеет мало общего с прыщами – это доброкачественная опухоль, возникающая, впрочем, из-за закупорки сальной железы и полного прекращения оттока её секрета. А поскольку современная молодёжь – впрочем, как и их родители в этом возрасте – редко моет участки кожи, расположенные за ушами, именно там и создаются идеальные условия для развития атером.

За ушами самостоятельно выявить начало патологического процесса практически невозможно, поэтому в какой-то день пациент замечает, что у него за мочкой уха или чуть пониже появилось небольшое шаровидное уплотнение размером с горошину. Данное образование продолжает довольно быстро расти, и нередко достигает диаметра в 5 см. На ощупь оно мягкое, поскольку содержимое атеромы состоит из густой сально-роговой массы, границы атеромы всегда чёткие.

Атерома чаще протекает безболезненно, но доставляет своему обладателю немало неудобств, и не только косметического свойства: растущая опухоль довольно чувствительно «подпирает» ухо, вызывая иногда его заметное оттопыривание, сон на поражённой стороне становится невозможным. Всё это приводит к выраженному психологическому дискомфорту.

По достижении атеромой определённого размера начинается нагноение, которое стимулируется попытками выдавливания содержимого такого «большого прыща». Нагноение всегда сопровождается болезненными ощущениями, повышением температуры и беспокойным сном. Образовавшийся абсцесс через некоторое время самопроизвольно вскрывается – как правило, во время сна, и наружу вытекает жидкий желтоватый гной с примесью из сально-роговых масс; объём гноя может достигать нескольких кубических сантиметров. После нескольких самопроизвольных эвакуаций гнойных масс абсцесс постепенно уменьшается в размере, и в течение одного месяца атерома почти полностью исчезает, создавая иллюзию самоизлечения.

Заболевание это весьма коварное: возникнув один раз и «самоизлечившись», атерома при благоприятных условиях успешно рецидивирует из сохранившегося очага, что обычно происходит в холодное время года, при снижении иммунитета, длительных стрессах и пр. В результате крохотный сохранившийся очаг в течение нескольких дней многократно увеличивается в размере, и процесс нагноения с последующей эвакуацией гнойного содержимого повторяется вновь.

Без специального лечения и последующей профилактики атерома может появляться на одном и том же участке кожи практически ежегодно.