Блог Веры Медведевой

В большинстве случаев длительная пероральная антибиотикотерапия почти неизбежно приводит к полному исчезновению прыщей. Однако бывает и так, что весьма обнадёживающая поначалу динамика лечения вдруг сменяется полным отсутствием результата, а затем неожиданно переходит в следующую фазу, для которой характерно прогрессирующее ухудшение течения заболевания. Что это – проявление резистентности P. acnes к принимаемому антибиотику? Нарушение пациентом дозировки препарата? Последствие приёма веществ, инактивирующих антибиотик? Иммунологические нарушения? Причины заболевания, разумеется, могут быть различными, но точный диагноз элементарно ставится при помощи стандартного микробиологического посева содержимого пустул.

Акне молниеносное, или acne fulminans (от лат. fulmen – молния), по счастью, представляет собой довольно редко встречающееся заболевание, для которого характерно острое начало и последующее тяжёлое течение. Обычно оно сопровождается такими симптомами как лихорадочное состояние пациента, ухудшение аппетита, снижение массы тела, боли в суставах и мышцах. При этом на коже появляются очень многочисленные крупные, часто сливающиеся между собой воспалительные образования (конглобатные угри), которые после разрешения оставляют обширные глубокие язвы.

Богатый ассортимент лекарственных препаратов в современных российских аптеках совершенно неожиданно сыграл злую шутку с многими юношами и девушками, привыкшими при признаках недомогания заниматься самолечением. Существующий порядок реализации лекарств весьма способствует этому: кто не слышал в аптеке обыденный вопрос «Что у вас есть от. ..» и немедленный ответ фармацевта, бойко рекомендующего конкретные препараты – как правило, самые дорогие? Тут не нужно иметь семи пядей во лбу, чтобы понять: человек покупает лекарство не в соответствии с рекомендациями лечащего врача, а исключительно по собственному – весьма непрофессиональному – разумению.

Когда пациент жалуется на прыщи за ушами, в подавляющем большинстве случаев можно не сомневаться в том, что его проблема не имеет к собственно прыщам никакого отношения, хотя и имеет с ними некоторые общие черты. Почему? Чаще всего под прыщами за ушами скрываются самые обыкновенные атеромы – образования, которые заметно чаще беспокоят пациентов с жирной кожей и, как правило, исключительно в период с конца осени до начала лета.

Косметические прыщи (косметическое акне, acne cosmetica) – самый трудноподдающийся лечению вариант контактного акне, характерный для молодых девушек и женщин в возрасте от 16 до 30 лет. Появляются косметические прыщи в результате систематического использования для маскировки дефектов кожи средств, содержащих акнегенные (комедогенные) компоненты. При данном заболевании локализация нежелательных воспалительных (прыщи) и невоспалительных (комедоны) элементов на лице всегда приурочена к традиционным областям нанесения косметических средств, в числе которых на первом месте находятся щёки (особенно скулы), затем подбородок и лоб.

С ростом числа автомобилей на душу населения одновременно растёт и количество молодых пациентов мужского пола с так называемыми масляными прыщами. Масляные прыщи (акне масляные, фолликулиты масляные) появляются вследствие длительного ежедневного контакта кожи с синтетическими смазочными маслами и (или) с промасленной спецодеждой. Это заболевание особенно часто встречается у автомехаников, работающих в небольших автосервисах, а также у представителей других профессий, требующих постоянного контакта с машинными маслами. Данное заболевание начинается незаметно и на первых его стадиях никакими субъективными ощущениями не сопровождается.